Participación social en la CONITEC: avance democrático y desafío para la Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETS)

En mayo de 2026, la CONITEC confirmó la incorporación de dos tecnologías sanitarias tras emitir recomendaciones preliminares desfavorables: la lenalidomida para el mieloma múltiple y la combinación de venetoclax + azacitidina para la leucemia mieloide aguda. Es tentador atribuir este cambio únicamente a la movilización social, pero los informes oficiales cuentan una historia más técnica.

En el caso de venetoclax + azacitidina, la recomendación preliminar desfavorable estuvo relacionada principalmente con la necesidad de un mayor descuento y de nuevas evaluaciones del impacto presupuestario, mientras que la evidencia clínica ya se consideraba, en gran medida, satisfactoria. Tras la consulta pública, se presentó una nueva propuesta de precio, se ajustaron las tasas de adopción y se redujeron las estimaciones económicas. La decisión final tuvo en cuenta el conjunto de la evidencia: datos clínicos, aportes de la consulta pública y la nueva propuesta comercial.

En el caso de la lenalidomida, la discusión incluyó el comparador (la talidomida y sus eventos adversos), la evidencia clínica, el contexto asistencial, las condiciones de oferta y los aspectos económicos, además de las contribuciones de la sociedad. La consulta pública incluso tuvo que reabrirse debido a un error en el formulario, lo que demuestra el cuidado con la integridad del proceso.

En otras palabras, la participación social y el rigor metodológico no son fuerzas opuestas. Las recomendaciones preliminares pueden modificarse después de la consulta pública porque se incorporan nuevas evidencias clínicas, económicas, asistenciales y sociales. El desafío no es elegir entre la evaluación técnica y la participación ciudadana, sino garantizar procesos transparentes que permitan valorar adecuadamente el peso de cada tipo de evidencia.

¿Cómo evalúa su organización la importancia relativa de cada tipo de evidencia en las decisiones de la CONITEC?

Fuentes: CONITEC – Informes para la Sociedad n.º 608 (venetoclax + azacitidina) y n.º 598 (lenalidomida); Ordenanza SCTIE/MS n.º 26/2026 (incorporación de la lenalidomida). Consulta: julio de 2026.